12月18日上午，济南市委市政府召开新闻发布会。发布会上，市人大常委会法制工作室副主任张瑞就年3月1日实施的《济南市院前医疗急救条例》这一地方性法规的基本情况进行了介绍。

市人大常委会法制工作室副主任张瑞

院前医疗急救在日常急救、重大活动保障、突发事件救援等方面发挥了重要作用,但随着城市化进程加快、人口规模和老龄化程度不断提高以及社会对院前医疗急救需求的日益增长，尤其是当前新冠肺炎疫情虽然基本得到控制，现仍存在某些不确定因素的情况下，我市院前医疗急救工作面临基本功能供给不足、秩序不规范、配置不均衡，特别是负压急救车数量配比欠缺等问题短板，与打造康养济南和建设大强美富通的现代化国际大都市目标标准还不相适应，为此，以立法形式规范完善院前医疗急救工作是非常必要的。对此，市人大常委会高度重视，决定立即启动急救立法工作，经过近五年的积极工作，这部适应济南发展的法规终于即将出台了。

一、立法的基本过程

（一）立法前期调研阶段。

一是省外调研。为学习借鉴国内部分城市开展急救医疗工作的先进经验，进一步做好我市院前急救立法工作，分别于、年先后两次赴外省市开展急救医疗立法工作调研，主要调研城市有：武汉市、重庆市、成都市、深圳市、南京市、郑州市，了解各市院前急救网络管理、信息化建设、人员队伍建设等情况，重点对各个城市立法过程、立法成效、立法经验及法规实施情况进行了调研，对院前急救立法的重要性和紧迫性有了更加深刻地认识。

二是市内调研。为更准确了解当前我市院前急救工作情况，特别是存在问题，今年先后对章丘区、莱芜区、钢城区及部分医疗机构进行了现场调研，逐步形成和完善了立法调研报告和法规草案草稿，为急救立法工作的顺利开展奠定了良好基础。

（二）法规一审及其后调研、论证、修改阶段。

年8月24日，市十七届人大常委会第十五次会议对市政府提请审议的《济南市院前医疗急救条例（草案）》法规案进行了初次审议。会后常委会通过市人大公众信息网公布草案全文向社会公众征求意见，同时通过线上、线下方式向全市五百多名市人大代表、各县（区）人大常委会、市立法咨询员和有关专家学者等进行重点征求意见。在此基础上常委会法制工作机构组织由政府多个部门共同参加的立法工作专班，对各方面提出的三百多条意见建议逐一分析研究，对草案进行反复修改，十数易其稿。经市人大法制委员会会议统一审议后，形成法规草案修改稿、修改前后情况对照稿和审议结果报告等法规案文本，提请常委会会议审议。

（三）法规二审、表决通过及报请批准阶段。

年10月28日，市十七届人大常委会第十六次会议对法规草案修改稿等法规案文本进行了二次审议和相应修改；29日，常委会会议审议通过了《济南市院前医疗急救条例》并报请省人大常委会审议批准。

（四）法规合法性审查的审议、表决批准阶段。

年11月27日，山东省第十三届人民代表大会常务委员会第二十四次会议对本法规进行了审议、表决并获得通过，批准了这部法规。

（五）法规公布与实施阶段。

根据法律、法规规定，由市人大常委会通过《济南日报》向社会公布法规全文。本法规将自年3月1日起正式生效施行。

二、法规的主要内容

《济南市院前医疗急救条例》共分为六章，包括四十六条。主要内容是：

（一）关于总体原则。

按照问题导向与目标导向相结合的工作思路，在大量调查研究和分析论证的基础上，结合常委会会议审议意见和社会各方面的意见建议，针对济南市院前医疗急救工作中存在的突出问题和薄弱环节，依据国家和省的相关规定，对标对表外地城市急救立法的先进经验，保持和完善济南多年来在院前医疗急救工作中好的做法，通过理顺职责分工、细化财政保障，用精细化的方式建立完善系统化、规范化、法制化的院前医疗急救秩序。

一是开宗明义地阐明了院前医疗急救是政府主办的公益性事业，是公共卫生服务体系重要组成部分，应当坚持生命至上原则，坚持政府主导、保障基本的原则，坚持属地管理、分级负责的原则。

二是要求市、县（区）人民政府应当加强对院前医疗急救工作的领导，将院前医疗急救事业纳入医疗卫生服务体系规划，所需经费纳入本级财政预算，建立并完善财政投入机制和运行经费补偿保障机制，保障院前医疗急救事业与经济社会协调发展，满足公众院前医疗急救、重大活动保障、突发公共事件紧急救援等需求。

三是明确市卫生健康行政部门主管本市行政区域内的院前医疗急救工作，将院前医疗急救事业纳入全市卫生健康事业发展规划，对全市各类急救站实施统一规划布局、统一服务规范、统一监督管理，负责组织、协调、监督管理院前医疗急救服务活动。

四是明确市、县（区）卫生健康行政部门的监督管理职责，发展改革、教育、工业和信息化、公安、民政、财政、审计、人力资源和社会保障、自然资源和规划、城乡交通运输、应急管理、医疗保障、红十字会等部门和单位，合力做好院前医疗急救工作。

（二）关于体系建设。

法规第七条明确了本市建立由市急救中心、医院、市急救中心附设的急救站、医院附设的急救站构成的院前医疗急救体系，并逐步建立陆地、空中、水上等多种形式相结合的立体化救护网络。

第八条规定市卫生健康行政部门应当会同市自然资源和规划部门，按照国家、省、市院前医疗急救机构设置标准，根据本市服务人口、服务半径、地理环境、交通状况、经济水平以及医疗急救需求等因素，结合医疗机构分布状况，组织编制院前医疗急救网络布局专项规划，合理确定急救站的数量和位置，报市人民政府批准公布后纳入控制性详细规划。

市、县（区）人民政府应当按照本市院前医疗急救网络布局专项规划，组织设置急救站及其相关设施。

第九条规定本市行政区域内每四万常住人口至少配备一辆急救车，每个镇（街道办事处）至少配备一辆急救车。

负压急救车的配备比例应当符合国家有关规定。

第十条规定市、县（区）卫生健康行政部门应当根据院前医疗急救网络布局专项规划，确定本市行政区域医院和具有医疗急救服务能力的其他医疗机构为医院，与其签订院前医疗急救服务协议。

对于纳入院前医疗急救体系的国家、省、市、县（区）所属的医院，同级人民政府应当给予院前医疗急救工作相应的财政保障。

第十一条规定市人民政府应当组织建立覆盖全市的院前医疗急救网络统一指挥调度信息化平台，实行院前医疗急救集中受理和统一调度。

第十七条规定市急救中心、红十字会、医院以及社会化培训机构组织开展心肺复苏等基本急救技能培训。公安民警、消防救援人员等重点职业人群所在单位，落实组织培训责任。注重学生群体的急救技能培训以及宣传普及，提升全民急救能力。同时，明确应当配备以及鼓励支持配备自动体外除颤仪的场所和单位。五是增加免责规定。第二十条规定因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。

（三）关于服务管理。

法规在急救调度、急救人员、急救车辆、院前与院内急救的衔接等服务方面都做了明确规定。一是充分考虑老旧小区以及现有住宅电梯配置等问题，完善急救人员配备标准，将担架员纳入院前医疗急救人员范围。第二十六条规定急救站应当为急救车配备医师、护士和驾驶员、担架员等院前医疗急救人员。明确急救呼叫接听时限和发出调度指令时限。增加关于急救过程信息记录以及信息保存相关规定。二是建立急救车定期查验和报废制度。确定通过维护保养、定期查验、强制报废等措施，保证车况正常运行。三是完善院前院内急救衔接机制。第三十一条规定市卫健部门组织建立院前急救网络与院内急诊实时交互平台，规范院前院内工作交接程序等规定，压实接诊医疗机构的救治或者转运职责。

（四）关于工作保障。

一是强化从业人员激励保障。第三十五条第二款规定人力资源和社会保障部门将符合相关规定的院前医疗急救费用纳入工伤保险基金支付范围；配合相关部门保障市急救中心、急救站工作人员合理待遇，对院前医疗急救人员的招聘、职称评定等方面按照相关规定给予扶持。二是增加关于非医疗急救转运服务规定。法规第三十八条授权由市人民政府组织制定非医疗急救转运服务办法。

来源｜济南发布

编辑｜邹娅

责编｜郑富强

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